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急性女阴溃疡概述

作者: 来源:www.jjpfk.cn 时间:1970-01-01 08:00 【字体：小大】

【急性女阴溃疡病因】
　　本病病因不甚明确，有的学者认为是革兰阳性粗大杆菌所致，但正常女阴部有粗大杆菌存在。
　　临床症状：本病多见于 20-30 岁的青年女性。突然发病，病人有恶寒、高热，体温达 40 ℃。外阴部或大、小阴唇内侧有 1-2 ㎝之坏死性溃疡，破坏之前为脓肿，破溃流脓后为深在性、坏死性溃疡。局部疼痛，溃疡底面呈急性炎症性水肿。溃疡可为坏疽型、性病样型和粟粒型。溃疡底面可有纤维素样苔，愈后会留下疤痕。病人对性传播疾病检查均为阴性，无冶游史，本病与性传播疾病无关。
　　防治：本病为一种急性细菌感染性疾病，它不属于性传播疾病，也不属于白塞病，因为它不伴有眼睛、口腔损害，也无其他免疫性损害。静脉滴注大剂量青霉素族抗生素，体温很快能控制，溃疡可缓解。局部注意坐浴，促进伤口愈合。
【急性女阴溃疡临床症状】
　　由于引起急性女阴溃疡的原因不同，临床表现也不尽相同。
　　(1) 非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。
　　(2) 性病：许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡，详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。
　　(3) 白塞氏病：又称眼 - 口 - 生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内 1/2 、阴道前庭等处，临床表现有以下三种形态：
　　①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者疼痛剧烈。
　　②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。
　　③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，痊愈也快。
由于引起女阴溃疡的原因很多，因此临床上要从外观、病程方面仔细观察，并结合实验室检查如分泌物涂片、培养，血液化验，以及全身状况检查，以期明确诊断。对久治不愈的女阴溃疡要在病灶处取活体组织做病理检查。