外阴白斑也叫外阴白色病变，是一种慢性女阴营养不良性疾病。它包括原发性外阴萎缩、萎缩性硬化苔藓、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴干枯。
　　 临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。中医叫阴藓、阴疮、阴蚀、阴痛，此病是一种癌前病变。

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临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”、“阴疼”、“阴痛”范畴，多因肝经湿热下注侵渍外阴，或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致。

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增生型外阴营养不良 　　增生型营养不良（hyperplastic dystrophy）多发生于40～60岁妇女，好发于阴蒂、小阴唇及阴唇沟等处。局部皮肤呈白色，少数呈粉红色，皮肤和粘膜均增厚，粗糙，弹性差，可有皲裂或溃疡形成。
　　 镜下，表皮增厚，常有角化过度，棘细胞增生，钉突延长，基底细胞层常见不等量黑色素脱失。真皮乳头水肿，有多少不等的慢性炎性细胞浸润（图13-2）。可伴有或不伴有不典型增生。本病属良性病变，不合并不典型增生者一般不会癌变，故不属癌前病变。用保守疗法和药物治疗可迅速收效。若伴有不典型增生，则有一定恶性潜能，应注意随访病人。
增生型女阴营养不良：棘细胞增生伴钉突延长、增宽和融合，表皮角化过度，真皮慢性炎性细胞浸润

皮肤粘膜变白，变薄，大小阴唇、阴蒂萎缩，尤以阴蒂和小阴唇萎缩明显，粘膜展平，弹性差

晚期病变

萎缩性硬化性苔癣　　 萎缩性硬化性苔癣（lichen sclerosus et atrophicus）多见于绝经后妇女，好发于阴蒂、小阴唇、会阴和肛周。病变皮肤萎缩变薄、光亮、呈白色。镜下，角质层增厚，可见角栓形成。表皮变薄，上皮脚变短或消失，基底细胞空泡变性及液化，色素脱失。真皮浅层水肿，细胞成分减少，呈带状均质化为其特征，下方常有慢性炎性细胞浸润。萎缩性硬化性苔癣一般不伴有不典型增生，多数不致发展为癌。

大小阴唇出现白色病损区，阴蒂萎缩，大阴唇皮肤边平坦。弹性差，小阴唇萎缩明显，尚残留小片状色素沉着区，粘膜边薄，弹性减退。此为一年轻妇女，上皮角化不明显症状。

大阴唇、阴蒂包皮皮肤明显增厚，有较粗糙皱襞，局部表皮角化、有鳞屑

混合型营养不良　　混合型营养不良（mixed dystrophy）外阴皮损区变白，增生与萎缩病变同时存在。可能伴有不典型增生，故应作多点活检，才能确诊。

大阴唇皮肤增厚隆起，色素沉着，皮肤褶皱加深，阴蒂包皮及小阴唇萎缩，色素减退，弹性差。途中可见其增生性改变之症状，又可见萎缩性改变，固称之为混合型营养不良。	大阴唇皮肤增厚、角化，小阴唇变白、展平、弹性差，部分部位上皮缺损
即可见到上皮明显增厚，又可见到部分皮肤变薄、色素消退区	混合型晚期病变患者

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白色角化病   　　外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。
　　 长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。

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