假性尖锐湿疣的概述

作者: 来源:www.jjpfk.cn 时间:2009-12-18 09:28 【字体：小大】

　　一、假性尖锐湿疣概述

　　尖锐湿疣(condyloma acuminata)又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类乳头瘤病毒(HPV)而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功，人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型(最常见的是6、11型)均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部，经过一定的潜伏期(多为1-6个月，平均3个月)而出现临床表现。近年来，本病的亚临床感染(无肉眼可见的增生物，醋酸白试验阳性，组织有病理变化)、潜伏(隐性)感染(醋酸白试验阴性，组织无病理变化，但有病毒存在)以及尖锐湿疣与生殖器癌(主要是宫颈癌)的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种，也可以通过其它接触途径感染，但绝大多数仍为性传播所致。

　　二、假性尖锐湿疣诊断要点

　　(一) 临床特点好发于外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈、阴道等处，亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、乳头、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物，少数表面角化较明显。增生物大小不一，单个或群集分布，表面呈分叶或棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”，阴道损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同，外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告，由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系一低分化的鳞癌。部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状，易擦之糜烂出血，少数病人有疼痛及瘙痒，肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、性交痛，局部分泌物或白带增多，若继发感染，分泌物增多或清洗不够，可伴恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时，可促使疣体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。

　　(二) 组织病理损害呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形、深染的核，在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮乳头血管扩张，血管周围少许以淋巴为主的浸润。

　　男性珍珠疹：主要是长在冠状沟或龟头后缘，常沿冠状沟长一圈或一排，颜色呈白色或淡红色，表面光滑，像珍珠一样。用醋酸白试验不会变白。

　　对于个别患者增生物形态不够典型，醋酸白试验反应不明显，建议到医院做试验室检查。一般方法是在疣体上取一点组织，做病理检查，然后根据病例结果判断是不是尖锐湿疣。但值得一提的是并不需要做抽血检查。

本文关键字：假性尖锐湿疣

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