尖锐湿疣 生殖器疱疹 淋病 非淋 梅毒 软下疳 生殖器念珠菌病 淋巴肉芽肿 血管瘤 毛囊炎 痤疮 荨麻疹 疱疹 鱼鳞病 湿疹 皮炎 阴道炎 前列腺炎 龟头炎

玫瑰糠疹概述、诊断与治疗

作者: 来源:www.jjpfk.cn 时间:1970-01-01 08:00 【字体：小 大】

什么是玫瑰糠疹
【玫瑰糠疹概述】
　　玫瑰糠疹（ Pityriasis rosea ）是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续 6 ～ 8 周而自愈

【玫瑰糠疹诊断】
　　根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断

【玫瑰糠疹病因学】
　　尚未明确因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇 B 组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇 B 组病毒特异性 IgM 的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇 B 组病毒感染，这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇 B 组病毒感染有直接关系（宋馥香等玫瑰糖疹与柯萨奇 B 组病毒感染关系的研究中华皮肤科杂志 1994 ； 27 ∶ 144 ）

　　此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现

【玫瑰糠疹病理改变】
　　组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润

【玫瑰糠疹临床表现】
　　初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径 1 ～ 3cm 大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为 1 ～ 3 个约 1 ～ 2 周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布开始于躯干，以后逐渐发展至四肢斑片大小不一，可直径 0.2 ～ 1cm 大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行可伴有不同程度的瘙痒少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生本病有自限性，病程一般为 4 ～ 8 周，但也有数月，甚至 7 ～ 8 个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发

　　有少数病人开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类病人常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糖疹
　　另有一类病人，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究
　　少数病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有发烧
　　本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发

【玫瑰糠疹鉴别诊断】
　　需与下列疾病鉴别
　　1. 玫瑰糠疹银屑病    皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见 Auspitz 征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发

　　2. 玫瑰糠疹脂溢性皮炎   皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑
　　3. 玫瑰糠疹花斑癣    在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性
　　4. 玫瑰糠疹梅毒   斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性

本文关键字： 玫瑰糠疹

将此页收藏到网摘：

关于我们 | 友情链接 | 联系我们 | 在线咨询 | 网站地图