单纯疱疹

单纯疱疹病毒 herpes simplex virus

单纯疱疹
单纯疱疹的诊断依据
1、单纯疱疹的病因:单纯疱疹病毒感染所致。
2、单纯疱疹的发病部位:好发与皮肤与黏膜交界处。
3、单纯疱疹的皮疹特点:群集性小水疱,自觉有灼热及瘙痒感。
4、单纯疱疹的病程及预后:轻型1-2周自愈,好复发;重型死亡率高。
5、单纯疱疹的实验室检查:对某些特殊少见的原发型着,有时需配合特殊的实验室检查以协助诊断。
单纯疱疹的鉴别诊断
单纯疱疹与水痘、带状疱疹、脓疱疮鉴别诊断
根据群集性小水疱,好发于皮肤粘膜交界处,易于复发等临床特点,一般不难诊断。
单纯疱疹的治疗:
我院刘洪普主任通常采用三种疗法:
本病有自限性。治疗原则为缩短病程,防止感染和并发症,减少复发。
1.局部治疗 以促进吸收、干燥、防止继发感染为主。可选用5%硫磺炉甘石洗剂,1%喷昔洛韦软膏,2%甲紫液等。
2.抗病毒药物 目前以核苷类抗疱疹病毒药疗效突出。
(1) 对首次临床发作病例,可用阿昔洛韦0.2g/次,5次/日,或法昔洛韦0.25g/次,3次/日或万乃洛韦0.3g/次,2次/日,疗程均为7日~10日。
(2) 对一般的复发病例,疗程可缩短为5日。
(3) 对频繁复发,每年在6次~10次以上者,可用每日病毒抑制疗法:阿昔洛韦0.4g或泛昔洛韦0.25g,2次/日,可用至一年以上,可使复发次数减少75%以上。
(4) 危重患者可用阿昔洛韦5mg/kg,每8h静脉滴注一次。中枢神经系统的HSV感染病例可用阿昔洛韦10~15mg/kg,每8h静脉滴注一次,连用10日~20日。
(5) 新生儿HSV感染可选用阿昔洛韦每日30~60mg/kg或阿糖胞苷30mg/kg,静脉滴注,疗程10日~21日。
3.对疱疹性口炎、眼炎,除选用上述方法外,尚应注意局部清洁杀菌。如用0.1%苯扎溴铵溶液漱口,0.1%阿昔洛韦滴眼液等。
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