肾血管瘤

肾血管瘤

肾血管瘤可发生于任何年龄，确切发病率仍不清楚有报道尸检中肾血管瘤的发生率小于0.1%肾血管瘤多为单发，小至只能用显微镜才能发现，最大者可占据整个肾脏肾血管瘤为遗传性病变，由病变部位血管或淋巴管聚集增生而形成肿瘤样结构，可以压迫周围组织，但不会与周围血管相通因此不会象恶性肿瘤样侵犯邻近组织，所以为良性肿瘤肾血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管状血管瘤，以海绵状血管瘤多见，多数为柔软的海绵状暗红色无明显包膜的软组织肿物镜下可见上皮细胞组成的各种形状的空腔，腔内充满了红细胞和小的血栓周围结缔组织受压可形成假包膜 　　肾血管瘤的临床表现主要为血尿，有时可引起疼痛大多数肾血管瘤没有任何症状术前明确诊断非常困难文献报告仅少数病例通过超声、CT和血管造影联合应用确诊IVU是必要的B超及CT均缺乏特异性，很多肾血管瘤在术前误诊为肾癌MRI在诊断肾肿瘤意义不大最重要的影像学检查为肾动脉造影，特征性表现为造影剂早期向静脉分流和表现为低血管区也可表现为肾动脉分支增粗、分散、拉长，毛细血管期显示团状扩张，毛细动脉网呈卷发状、斑点状分布较大的肾血管瘤，占据了大部或整个肾脏，应行肾切除术较小的肾血管瘤，如果血尿比较明显，可采用肾部分切除对于小的肾血管瘤，选择性肾动脉栓塞是一种有效的，损伤较小的治疗方法